Καρδιαγγειακός ασθενής και οδοντίατρος

Καρδιαγγειακός ασθενής και οδοντίατρος: Μια σχέση διαρκούς... επαγρύπνησης.

Ένας από τους σημαντικούς και πολυσυζητημένους φόβους των καρδιαγγειακών ασθενών και των αντίστοιχων θεραπευτικών ομάδων είναι η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Πρόκειται για λοίμωξη του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς ή των καρδιακών βαλβίδων. Μπορεί να βλάψει ή ακόμα και να καταστρέψει ζωτικό καρδιακό ιστό, εάν η ομάδα ιατρικής φροντίδας δεν είναι πλήρως ενημερωμένη και προετοιμασμένη. Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα προκαλείται όταν τα βακτηρίδια ρέουν με το αίμα και προσκολλώνται σε μη φυσιολογικό ή κατεστραμμένο καρδιακό ιστό. Αν και διάφορα βακτηρίδια βρίσκονται στο σώμα (στόμα, αναπνευστικό σύστημα, εντερικό και ουροποιητικό σύστημα, δέρμα), μονάχα ορισμένοι τύποι μπορούν να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα. Είναι πιθανό επίσης, σύντομες βακτηριακές λοιμώξεις να εμφανισθούν και να υποχωρήσουν μόνες τους, μέσω του φυσιολογικού ανοσοποιητικού συστήματος.

Περιπτώσεις που ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο εμφάνισης βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας

O κίνδυνος αυξάνεται σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ήδη ιστορικό:

• Πρόσφατης καρδιακής επέμβασης
• Βηματοδότη
• Τεχνητής καρδιακής βαλβίδας
• Καρδιακών βαλβίδων κατεστραμμένων από συνθήκες όπως ρευματικός πυρετός
• Συγγενών καρδιακών ελλειμμάτων ή ελλειμμάτων καρδιακών βαλβίδων
• Προηγούμενης ενδοκαρδίτιδας

Η διατήρηση της στοματικής υγείας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Αντίθετα η κακή υγιεινή των δοντιών μπορεί να προκαλέσει βακτηριακές λοιμώξεις στα ούλα οι οποίες απειλούν την υγεία της καρδιάς. Ο καρδιαγγειακός ασθενής είναι αναγκαίο να ακολουθεί με συνέπεια το υποδεικνυόμενο από τον Οδοντίατρο του πρόγραμμα στοματικής υγιεινής.

Συγκεκριμένα πρέπει:

• Να χρησιμοποιεί οδοντόβουρτσα με μαλακές στρογγυλεμένες τρίχες
• Να αλλάζει την οδοντόβουρτσα του κάθε ένα με δύο μήνες
• Να αντικαθιστά την οδοντόβουρτσα του μετά από κάποια ασθένεια
• Να βουρτσίζει τα δόντια του τουλάχιστο δύο φορές την ημέρα
• Να χρησιμοποιεί οδοντόκρεμα με Φθόριο
• Να χρησιμοποιεί οδοντικό νήμα μία φορά την ημέρα
• Να αποφεύγει προϊόντα καπνού
• Να αποφεύγει υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Στο πλαίσιο της πρόληψης κρίνεται απαραίτητη η επίσκεψη στον Οδοντίατρο ανά εξάμηνο, όπου γίνεται το καθιερωμένο περιοδοντικό τσεκ-απ, ελέγχεται το μικροβιακό φορτίο της στοματικής κοιλότητας και συνολικά η στοματογναθική υγεία του ασθενούς. Με προσοχή γίνονται οδοντιατρικές πράξεις που ενδέχεται να προκαλέσουν αιμορραγία (περιοδοντικές αποξέσεις, εξαγωγές, χειρουργικές επεμβάσεις), καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενδοκαρδίτιδας.

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία σε συνεργασία με την Αμερικανική Οδοντιατρική Εταιρεία όρισαν κατευθυντήριες γραμμές για την προστασία των ασθενών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Είναι ιδιαίτερα σημαντική η συνεργασία Καρδιολόγου – Οδοντιάτρου πριν ή μετά την όποια επεμβατική διαδικασία καθώς  και η τήρηση συγκεκριμένου πρωτοκόλλου που συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών πριν και μετά την επίσκεψη στον Οδοντίατρο. Έτσι ο ασθενής οδηγείται στην θεραπεία με απόλυτη ασφάλεια.

 

Δείτε και αυτή την ενδιαφέρουσα παρουσίαση: https://slideplayer.gr/slide/2848896/

 face360.gr